有哪些药物具有治疗新冠病毒COVID-19的可能性?

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喷火的尾巴

Jun 30, 2020
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有些临床医师认为第一线可使用对乙酰氨基酚(Acetaminophen)非甾体抗炎药(NSAIDs)。虽然有些假说认为NSAID类药物可能会使病情恶化,但美国食品药品监督管理局(FDA)认为目前并无足够实证支持此一观点。欧洲药品管理局及世界卫生组织皆认为在有必要使用此类药物时,即应当使用。

有假说认为血管紧张肽I转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)可能会拉高血管紧张素转化酶2(ACE2)的水平,进而造成病情恶化,但目前尚无足够实证支持此一假说,目前一般认为在有适应症的患者身上不建议停药。固醇类药物目前不建议用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以外的患者。

现今有多种药物仍持续探讨其对于COVID-19的作用,但相关效果仍待证实:

  • 瑞德西韦(Remdesivir)为一种核苷酸类似物性广谱抗病毒药物,由吉利德科学公司已进行研发和试验。目前已获美国FDA和日本厚生劳动省批准,用于治疗重症患者。
  • 氯喹(Chloroquine)、羟氯喹(Hydroxychloroquine):体外模拟试验显示两者皆对有SARS-CoV-2病毒有抑制效果,其中羟氯喹的抑制潜势较佳。目前有一些临床证据显示此类药物和其它药物, 如阿奇霉素协同治疗的效果,已有若干临床试验结果显示氯喹类药物的效果。但有些临床工作者认为必须注意其副作用, 如对心脏的损害。
  • IL-6路径抑制剂:目前进行试验中的药物包含塔西单抗(Tocilizumab)、Sarilumab,以及Siltuximab。
  • 恢复期血浆:美国FDA已经许可在急重症病患上使用恢复期血浆,目前仅有少数病例报导。
  • 法匹拉韦(Favipiravir)
  • 洛匹那韦/利托那韦(Lopinavir-ritonavir):目前的临床证据显示没有益处。
  • 中医药:有观点认为中医药效用可以减少死亡率、缓解患者症、减少轻型、普通型患者转为重型患者。有论文显示连花清瘟可能具有体外抑制病毒的效果。